工傷騙保引來“大麻煩”
今年年初，謝某周末休息在外玩耍不慎骨折，面對一大筆醫(yī)療費，竟耍起了“小聰明”。聯(lián)合單位“自傷”變成“工傷”成功騙取了工傷認定，向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申領(lǐng)工傷保險待遇，并領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補助金，一次性傷殘補助金等共計人民幣近4萬元。后經(jīng)人民法院審理，認定謝某以非法占有為目的，采用虛構(gòu)事實，隱瞞真相的方法騙取公私財務(wù)，數(shù)額巨大，其行為已構(gòu)成詐騙罪，判處有期徒刑三年三個月，并處罰金人民幣三萬元，退賠騙取的工傷保險待遇。 提醒：工傷保險是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，是保命錢、救命錢，切勿?！靶÷斆鳌?，否則必將引來“大麻煩”。 哪些屬于工傷騙保行為 騙保行為主要分為以下幾種情形： 1.通過出具偽造、虛假疾病診斷證明、檢查（化驗）報告、病例、處方、醫(yī)療費票據(jù)等方式，騙取或協(xié)助他人騙取工傷保險基金； 2.通過虛假住院、掛床住院、誘導(dǎo)住院、過度檢查、過度治療、過度用藥、無指征檢查（治療）、虛假診斷等方式騙取工傷保險基金； 3.通過超范圍開展康復(fù)治療活動、未經(jīng)許可開展康復(fù)治療活動、無執(zhí)業(yè)資質(zhì)開展康復(fù)治療活動等方式騙取工傷保險基金； 4.通過亂收費、多收費、串換藥品、串換檢查（診療）項目、搭車收費、搭車檢查等方式騙取工傷保險基金； 5.通過出具虛假《交通事故認定書》、虛構(gòu)勞動關(guān)系或提供虛假證明等，騙取或協(xié)助他人騙取工傷保險基金；以及其他欺詐騙取或協(xié)助他人欺詐騙取工傷保險基金的行為。 騙保有什么懲罰 根據(jù)《廣東省工傷保險條例》 第五十七條規(guī)定：用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定：詐騙公私財務(wù)，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。 根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定：詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上，五十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”與“數(shù)額巨大”“數(shù)額也特別巨大”。
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