【案例簡介】

陸某是開平市A公司的員工。2018年5月26日19時左右，陸某下班，駕駛電動自行車回經(jīng)常居住地，約19時30分左右，途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，經(jīng)搶救無效死亡；陸某承擔(dān)此事故的同等責(zé)任。2018年6月11日開平市公安局出具的鑒定意見是陸某系顱腦損傷死亡。

2018年11月9日，劉某（陸某的兒子）就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請，我局根據(jù)《工傷保險條例》第十八條等規(guī)定，于2018年11月23日受理劉某提交陸某的工傷認定申請。

【調(diào)查與處理】

2018年12月6日，我局作出《工傷認定舉證通知書》，依法向開平市A公司郵寄送達此通知書。開平市A公司于2018年12月21日、24日向我局提交書面意見及相關(guān)資料（工資表、員工宿舍分配資料、委托書等）。

2018年12月27日，我局依法到開平市A公司調(diào)查，對該單位被委托人賀某和員工司徒某進行詢問，制作《調(diào)查筆錄》。

2018年12月27日，我局出具《協(xié)助查詢函》給開平市公安局。開平市公安局交通警察大隊向我局提供訊問筆錄、道路交通事故認定書、交通事故損害賠償調(diào)解書、關(guān)系證明等資料。

2019年1月9日，我局作出《工傷認定決定書》，于2019年1月21日直接送達開平市A公司和劉某。

【法律分析】

《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請?！豆J定辦法》第八條規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。2018年11月9日，劉某就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請。經(jīng)審查其符合受理條件，我局根據(jù)《工傷保險條例》第十八條等規(guī)定，于2018年11月23日受理劉某提交陸某的工傷認定申請，同年11月28日直接送達《工傷認定申請受理通知書》給劉某。

《工傷保險條例》第十四條（六）和《廣東省工傷保險條例》第九條（六）均明確規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認定為工傷。道路交通事故責(zé)任，分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任、無責(zé)任?！吨腥A人民共和國道路交通安全法（2011修正）》第七十三條規(guī)定，“公安機關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故現(xiàn)場勘驗、檢查、調(diào)查情況和有關(guān)的檢驗、鑒定結(jié)論，及時制作交通事故認定書，作為處理交通事故的證據(jù)。交通事故認定書應(yīng)當(dāng)載明交通事故的基本事實、成因和當(dāng)事人的責(zé)任，并送達當(dāng)事人”，明確公安機關(guān)交通管理部門對交通事故進行調(diào)查并制作交通事故認定書，為依法出具的法律文書。開平市公安局交通警察大隊出具的《道路交通事故認定書》第XX號明確2018年5月26日19時30分左右陸某途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷經(jīng)搶救無效死亡，陸某承擔(dān)此事故的同等責(zé)任。

同時結(jié)合工傷認定申請人劉某提交的資料，開平市A公司提交的舉證材料，醫(yī)療機構(gòu)的資料、開平市公安局交通警察大隊查詢調(diào)取的材料，司徒某、賀某、劉某某的《調(diào)查筆錄》等證據(jù)互相印證，證實陸某是開平市A公司的員工，住址（居住地）：廣東省開平市某鎮(zhèn)某村某巷某號。2018年5月26日19時左右，陸某下班，駕駛電動自行車回經(jīng)常居住地，約19時30分左右，途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，經(jīng)搶救無效死亡；陸某承擔(dān)此事故的同等責(zé)任。2018年5月26日19時30分左右，陸某在下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故導(dǎo)致的傷害，符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項和《廣東省工傷保險條例》第九條第（六）項認定工傷的情形。

【案例啟示】

工傷保險是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險。職工有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第一，工傷認定明確規(guī)定申請時限。《工傷保險條例》第十七條規(guī)定，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請。本案中，2018年11月9日，劉某就陸某2018年5月26日19時30分左右發(fā)生事故受傷死亡向本局提出工傷認定申請，符合申請時限要求。

第二，交通事故非本人主要責(zé)任的界定。《工傷保險條例》第十四條（六）和《廣東省工傷保險條例》第九條（六）均明確規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的應(yīng)當(dāng)認定為工傷。公安機關(guān)交通管理部門對交通事故進行調(diào)查并制作的交通事故認定書，為依法出具的法律文書。我們不能擅自擴大或縮小對道路交通事故責(zé)任的劃分范圍和認定理解。本案中，開平市A公司的員工陸某2018年5月26日19時30分左右途經(jīng)275省道26公里+130米處發(fā)生交通事故致傷，根據(jù)2018年7月23日開平市公安局交通警察大隊作出的《道路交通事故認定書》結(jié)論，陸某承擔(dān)此事故的同等責(zé)任，符合《工傷保險條例》第十四條第（六）項和《廣東省工傷保險條例》第九條第（六）項認定工傷的情形。