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    【擴散周知】工傷復(fù)發(fā)能否得到賠償?符合這三條規(guī)定就可以!
    發(fā)布日期:2021-01-22 11:19
    來源:江門人社
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    【字體:
    在職員工傷復(fù)發(fā)

    用人單位需要支付其醫(yī)療費用嗎?
    正確的處理方式應(yīng)該是怎樣的呢?

    圖片

    別發(fā)愁
    今天就給大家?guī)硪粋€案例
    和大家聊聊
    工傷賠償那些事兒

     案情簡介 

    某生產(chǎn)制造型企業(yè)一名員工因工傷致殘,被評定為八級傷殘。2020年7月,該員工出現(xiàn)工傷復(fù)發(fā)的問題,希望企業(yè)支付醫(yī)療費用。

    企業(yè)想知道,這次的醫(yī)療費用他們需要支付嗎?

    案例解析

    工傷復(fù)發(fā)是指工傷員工發(fā)生工傷,經(jīng)治療康復(fù)后,傷情已經(jīng)基本穩(wěn)定,又在原工傷部位發(fā)生傷病。

    這里需要特別強調(diào)的是,認定工傷復(fù)發(fā)的前提是傷情與原工傷部位的傷情存在醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系。

    比如,工傷員工因傷骨折,經(jīng)過治療愈合,又因其他原因?qū)е乱呀?jīng)愈合的骨頭再次斷裂,屬于工傷復(fù)發(fā)。

    法律依據(jù)

    《工傷保險條例》第三十八條規(guī)定,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

    《工傷保險條例》

    第三十條  職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

    職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

    治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

    職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

    工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

    工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

    第三十二條  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

    第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

    停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

    生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。



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