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    異地就醫(yī)備案不用愁,手機(jī)在線就能辦!
    發(fā)布日期:2020-02-17 16:24
    來源:江門市社保局
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    當(dāng)前,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作正處于關(guān)鍵時期,全市范圍內(nèi)實施有關(guān)疫情管控措施,不可能隨便自由出入了,在這樣的情況下,如果需要辦理異地就醫(yī)備案該怎么辦呢?很簡單,只要你有一部可以上網(wǎng)的手機(jī),動動手指就可以輕松解決!下面,就讓小編為大家介紹在線上辦理異地就醫(yī)備案的流程吧!







    首先,我市辦理異地就醫(yī)住院備案需符合以下三類情形之一 





    第一類情形:市外轉(zhuǎn)院申請。

    其適用于參保人因病情復(fù)雜、危重,經(jīng)當(dāng)?shù)囟壱陨希ê墸┒c醫(yī)療機(jī)構(gòu)(專科醫(yī)院除外)診療,無法確診或不具備診療救治條件的,且本地最高級別醫(yī)院因技術(shù)和設(shè)備條件不能確診的疑難病癥需市外轉(zhuǎn)院診療的情形。


    第二類情形:單位派駐異地機(jī)構(gòu)工作人員、異地安置退休人員或市外長期居住人員異地就醫(yī)。

    其適用于用人單位派駐市外(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)連續(xù)工作半年以上的參保人(含在校學(xué)生寒暑假或因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地,以及在異地分校學(xué)習(xí)、實習(xí)期間)、異地安置退休人員、市外長期居?。ㄊ型馔坏貐^(qū)連續(xù)居住達(dá)6個月以上)的參保人需在異地住院的情形。


    第三類情形:外出期間異地急病就醫(yī)備案。

    其適用于參保人因工出差、旅游、探親、及學(xué)生休假、休學(xué)、實習(xí)等原因離開本市(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)期間患急病住院的情形。





    其次,參保人可通過線上多種渠道進(jìn)行異地就醫(yī)備案





    符合第一類情形的參保人,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室根據(jù)參保人病情提出轉(zhuǎn)院申請,并通過信息系統(tǒng)上報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)院,參保人無需到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺辦理。符合第二、第三類情形的參保人,則可通過關(guān)注“江再點擊“社保查詢平臺”。按照下圖所示步驟進(jìn)行操作即可成功。除此以外,大家還可以通過下載“江門社?!笔?/span>門社保”微信公眾號,點擊底部菜單欄的“社保查詢”,機(jī)APP或者登錄江門市社會保險基金管理局網(wǎng)站的“社保網(wǎng)上服務(wù)大廳”進(jìn)行異地就醫(yī)備案的網(wǎng)上辦理。







    第三,異地就醫(yī)備案審核通過后,參保人憑社會保障卡辦理醫(yī)保登記





    參保人住院后,應(yīng)及時向聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院登記處提交社會保障卡辦理醫(yī)療保險住院登記,出院時住院醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進(jìn)行結(jié)算,參保人只需支付應(yīng)由個人支付的費用,其余的費用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

    另外,為進(jìn)一步推動異地就醫(yī)直接結(jié)算備案工作規(guī)范化,根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局、廣東省社會保險基金管理局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案工作的通知》(以下簡稱《通知》)的有關(guān)要求,從2020年2月1日起,我市已進(jìn)一步規(guī)范異地就醫(yī)備案管理手續(xù),具體變動如下:


    變化一 

    異地就醫(yī)備案有效期內(nèi),備案地為就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)

    異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員(含在校學(xué)生)在我市辦理異地就醫(yī)備案后,在備案有效期內(nèi)前往就醫(yī)地(即備案地)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,基金支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)按我市同等級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。備案有效期內(nèi),參保地不再保留為就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)。


    變化二

    急診就醫(yī)人員備案時限有變動

    因工出差、旅游、探親、及學(xué)生休假、休學(xué)、實習(xí)等原因離開本市(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)期間患急病住院或因特殊危急病情需先行轉(zhuǎn)院的,參保人需在入院10日內(nèi),且出院之前按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。參保人超時辦理異地就醫(yī)申請備案手續(xù),發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用支付比例(含大病保險賠付比例)降低為原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%。

    對于確認(rèn)疑似和確診的新型冠狀病毒肺炎參保患者超時辦理異地就醫(yī)備案的,不因備案時間影響異地就醫(yī)直接結(jié)算,且報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減政策。


    變化三

    增加在校學(xué)生寒暑假或因病休學(xué)等情況的異地就醫(yī)備案情形

    在校學(xué)生寒暑假或因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地,以及在異地分校學(xué)習(xí)、實習(xí)期間在參保地以外的境內(nèi)異地就醫(yī)備案類型,該類人員可提供學(xué)生證等能證明其學(xué)生身份的材料申請辦理異地就醫(yī)備案,其備案情形不受半年以上的時間限制。



    當(dāng)前,全國新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作正處于關(guān)鍵時期,為有效減少人員聚集,阻斷疫情傳播擴(kuò)散,在疫情防控期間,請有需要辦理異地就醫(yī)備案的參保人,盡量選擇電話(傳真)、官方網(wǎng)站、微信公眾號、手機(jī)APP等多種“不見面”方式辦理辦理異地就醫(yī)備案。


    江門市異地就醫(yī)直接備案聯(lián)系電話




    備注:以上電話服務(wù)時間為:工作日上午8:30至12:00,下午14:30至17:30。有異地就醫(yī)直接結(jié)算備案需求的參保人,可按參保地進(jìn)行異地就醫(yī)電話備案。參保人對參保地有疑問的,可通過我局微信公眾號、官方網(wǎng)站(http://www.jiangmen.gov.cn/szdwzt/sshbxjjglj/)、“僑都之窗”自助便民終端機(jī)、社保自助服務(wù)終端機(jī)或咨詢電話進(jìn)行查詢。




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