（2012年9月6日衛(wèi)生部令第87號公布 根據(jù)2017年12月26日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第18號《國家衛(wèi)生計生委關于修改〈新食品原料安全性審查管理辦法〉等7件部門規(guī)章的決定》修正） 第一條 為規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，保障公民、法人和其他組織的合法權益，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政強制法》和有關法律法規(guī)，制定本規(guī)范。 第二章 制作要求 第五條 現(xiàn)場使用的文書應當按照規(guī)定的格式印制后填寫。兩聯(lián)以上的文書應當使用無碳復寫紙印制。 第三章 執(zhí)法文書管理 第四十八條 各級衛(wèi)生行政機關應當加強對衛(wèi)生行政執(zhí)法文書的管理，制定相應的管理制度，落實專人負責管理。 第四章 附 則 第五十條 本規(guī)范由國家衛(wèi)生計生委負責解釋。 附件： 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書目錄 1.產(chǎn)品樣品采樣記錄 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 樣品名稱 規(guī) 格 數(shù)量 包裝狀況或 儲存條件 生產(chǎn)日期及批號 生產(chǎn)或進口代理單位 采樣地點 被采樣人簽名： 采樣人簽名 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 檢驗結果告知書 文號： ?。骸?/span> 本機關依法對你單位 進行采樣并委托有關單位進行了檢驗，檢驗結果不符合 ，詳見檢測報告（編號： ）。 依據(jù) 的規(guī)定，如對本檢驗結果有異議，可在收到檢驗報告之日起 日內(nèi)提出書面復核申請，并申明理由。 有下列情形之一的，不予復檢： 一、產(chǎn)品微生物指標超標的； 二、留樣超過保質(zhì)期的； 三、留樣在正常儲存過程中可能發(fā)生改變影響檢驗結果的； 四、已進行過復檢的； 五、逾期提出復檢申請的； 六、樣品的生產(chǎn)單位或進口代理商對其真實性提出異議，但不能提供有關證明文件的。 特此告知。 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 年 月 日 編號： 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 當 事 人： 地 址： 聯(lián)系電話： 監(jiān)督意見： 當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 年 月 日 衛(wèi)生行政控制決定書 文號 ： 鑒于 原因，根據(jù) 的規(guī)定，本機關決定對下列物品或場所進行控制： 控制地點 控制方式 備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 數(shù)量 （單位） 規(guī)格、包裝狀況或儲存條件 生產(chǎn)或進口代理單位 生產(chǎn)日期及批號 備注 以上物品品種、數(shù)量經(jīng)核對無誤。 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 案件受理記錄 案件來源： 案發(fā)單位（人）： 受理時間： 年 月 日 案情摘要： 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 案件來源： 受理時間： 案情摘要： 經(jīng)初步審查，當事人的行為違反了 的規(guī)定，依法應當給 予行政處罰，建議立案。 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 案 件 移 送 書 文號 ?。?/span> 本機關于 年 月 日受理的 案件，因為 ，根據(jù) 的規(guī)定，應當由你單位處理?，F(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結果函告本機關。 移送的材料目錄： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 編號： 現(xiàn) 場 筆 錄 第 頁共 頁 當事人： 檢查機關： 檢查時間： 年 月 日 時 分至 時 分 檢查地點： 衛(wèi)生監(jiān)督員示證檢查，執(zhí)法證件號碼： 、 。 檢查記錄： 當事人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日 年 月 日 詢 問 筆 錄 第 頁共 頁 被詢問人： 性別： 年齡： 住 址： 證件名稱： 號碼： 詢問機關： 詢問時間： 年 月 日 時 分至 時 分 詢問地點： 詢問人員示證詢問，執(zhí)法證件號碼： 、 。 現(xiàn)依法向你詢問，請如實回答問題。 詢問內(nèi)容： 被詢問人閱后簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 年 月 日 年 月 日 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 物品名稱 數(shù)量 規(guī)格、包裝狀況或儲存條件 生產(chǎn)或進口 代理單位 生產(chǎn)日期 及批號 以上證據(jù)在保存的期限內(nèi)應當妥為保管，未經(jīng)本機關同意，不得銷毀或轉移。 證據(jù)先行登記保存處理決定書 文號 案件調(diào)查終結報告 當 事 人： 合 議 記 錄 第 頁共 頁 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 備注：本告知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 陳述和申辯復核意見書 第 頁共 頁 陳述申辯人： 陳述和申辯的理由和證據(jù)： 調(diào)查復核情況： 復核人意見： 復核人簽名： 年 月 日 承辦機構意見： 承辦機構負責人簽名： 年 月 日 衛(wèi)生行政機關意見： 衛(wèi)生行政機關負責人簽名： 年 月 日 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 備注：本通知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政機關留存，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 聽 證 意 見 書 本機關對 案，擬作出 的行政處罰，依照《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條之規(guī)定，本機關于 年 月 日進行了（公開/不公開）聽證，當事人與案件承辦人員分別就案件事實作了陳述，并進行了相互質(zhì)證。 當事人陳述的內(nèi)容和提供的證據(jù)主要為： 案件承辦人員陳述的內(nèi)容和提出的證據(jù)主要為： 聽證人員在充分聽取雙方意見后，經(jīng)過綜合評議提出以下意見： 聽證人員簽名： 年 月 日 行政處罰決定書 文號 被處罰人： 地址： 本機關依法查明 。 以上事實有 為證。 你（單位）違反了 的規(guī)定。 現(xiàn)依據(jù) 的規(guī)定， 決定予以你（單位） 的行政處罰。 罰款于收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 。 逾期不繳納罰款的，依據(jù)《行政處罰法》第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。 如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向 或 人民政府申請行政復議，或者6個月內(nèi)向 人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 編號： 當場行政處罰決定書 ?。?/span> 本機關于 年 月 日查明你（單位）有下列違法行為： 上述行為已違反了 之規(guī)定，現(xiàn)依據(jù) 規(guī)定 ，決定予以你（單位）□警告；□罰款 元的行政處罰。同時責令（立即/ 日內(nèi)）改正違法行為。 罰款于收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 。 逾期不繳納罰款的，依據(jù)《行政處罰法》第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。 如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向 或 人民政府申請行政復議，或者6個月內(nèi)向 人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機關將依法申請人民法院強制執(zhí)行。 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章 年 月 日 我于 年 月 日 收到本決定書，衛(wèi)生監(jiān)督員在處罰前已向我（單位）告知了權利，并聽取了我的陳述和申辯。 當事人簽名： 年 月 日 備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 留置送達：受送達人拒絕接受送達文件，代收人不愿意在送達文書上簽名／蓋章，送達人員將送達文書留置在 。 見證人簽名： 備注（或掛號信回證粘貼處）： 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 催 告 書 ?。?nbsp; 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 強制執(zhí)行申請書 文號 衛(wèi)生行政機關負責人簽名： 備注：本申請書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送交人民法院。 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 負責人審批意見： 負責人簽名： 年 月 日 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 續(xù)頁 第 頁共 頁 簽字： 年 月 日 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書 文號
第一章 總 則
第二條 本規(guī)范規(guī)定的文書適用于監(jiān)督檢查、監(jiān)督抽檢、行政強制、行政處罰等衛(wèi)生行政執(zhí)法活動。
第三條 規(guī)范確定的各類文書應當按照規(guī)定的要求使用。
除本規(guī)范規(guī)定的文書樣式外，省級衛(wèi)生行政機關可以根據(jù)工作需要增加相應文書，并報國家衛(wèi)生計生委備案。
第四條 制作的文書應當完整、準確、規(guī)范，符合相應的要求。
文書中衛(wèi)生行政機關的名稱應當填寫機關全稱。
文書本身設定文號的，應當在文書標注的“文號”位置編寫相應的文號，編號方法為：“地區(qū)簡稱＋衛(wèi)＋執(zhí)法類別＋執(zhí)法性質(zhì)＋〔年份〕＋序號”。文書本身設定編號的，應當在文書標注的“編號：”后印制編號，編號方法為：“年份＋序號”。
應當用黑色或者藍黑色的水筆或者簽字筆填寫，保證字跡清楚、文字規(guī)范、文面清潔。
因書寫錯誤需要對文書進行修改的，應當用杠線劃去修改處，在其上方或者接下處寫上正確內(nèi)容。對外使用的文書作出修改的，應當在改動處加蓋校對章，或者由對方當事人簽名或者蓋章。
文書也可以按照規(guī)范的格式打印。執(zhí)法過程中需要利用手持移動執(zhí)法設備現(xiàn)場打印文書的，在文書格式和內(nèi)容不變的情況下，文書規(guī)格大小可以適當調(diào)整。
第六條 預先設定的文書欄目，應當逐項填寫。摘要填寫的，應當簡明、完整、準確。簽名和注明日期必須清楚無誤。
第七條 調(diào)查詢問所作的記錄應當具體詳細，涉及案件關鍵事實和重要線索的，應當盡量記錄原話。不得使用推測性詞句，以免發(fā)生詞句歧義。
對方位、狀態(tài)及程度的描述記錄，應當依次有序、準確清楚。
第八條 當場制作的現(xiàn)場筆錄、詢問筆錄、陳述和申辯筆錄、聽證筆錄等文書，應當在記錄完成后注明“以下空白”，當場交由有關當事人審閱或者向當事人宣讀，并由當事人簽字確認。當事人認為記錄有遺漏或者有差錯的，應當提出補充和修改，在改動處簽字或者用指紋、印鑒覆蓋。
當事人認為筆錄所記錄的內(nèi)容真實無誤的，應當在筆錄上注明“以上筆錄屬實”并簽名。當事人拒不簽名的，應當注明情況。采取行政強制措施時，當事人不到場的，應當邀請見證人到場在現(xiàn)場筆錄上簽名或者蓋章。
第九條 各類文書中有關共性欄目的填寫方法：
文書本身設有“當事人”項目的，按照以下要求填寫：是法人或者其他組織的，應當填寫單位的全稱、地址、聯(lián)系電話，法定代表人（負責人）的姓名、性別、民族、職務等內(nèi)容；是個人的，應當填寫姓名、性別、身份證號、民族、住址、聯(lián)系電話等內(nèi)容。“案件來源”按照《衛(wèi)生行政處罰程序》的規(guī)定要求填寫。
文書首頁不夠記錄時，可以續(xù)頁記錄，但首頁及續(xù)頁均應當有當事人簽名并注明日期。
案由統(tǒng)一寫法為當事人名稱（姓名）＋具體違法行為＋案。如有多個違法行為，以主要的違法行為作為案由。文書本身設有“當事人”項目的，在填寫案由時可以省略有關當事人的內(nèi)容。
第十條 對外使用的文書本身設定簽收欄的，在直接送達的情況下，應當由當事人直接簽收。沒有設定的，一般應當使用送達回執(zhí)。
第十一條 產(chǎn)品樣品采樣記錄，是采集用于鑒定檢驗的健康相關產(chǎn)品及其他產(chǎn)品的書面記錄。
采樣記錄應當寫明被采樣人、采樣地址、采樣方法、采樣時間、采樣目的等內(nèi)容。
樣品基本情況應當寫明樣品名稱、樣品規(guī)格、樣品數(shù)量、樣品包裝狀況或者儲存條件、樣品的生產(chǎn)日期及批號、樣品標注的生產(chǎn)或者進口代理單位、采集樣品的具體地點。
第十二條 非產(chǎn)品樣品采樣記錄，是從有關場所采集鑒定檢驗用樣品的書面記錄。
非產(chǎn)品樣品采樣記錄應當寫明被采樣人、采樣地點、采樣方法、采樣時間、采樣目的、采樣設備或者儀器名稱、采集樣品名稱、編號及份數(shù)。
此外，還應當對被采集樣品的物品或者場所的狀況進行客觀的描述。
第十三條 產(chǎn)品樣品確認告知書，是實施衛(wèi)生監(jiān)督抽檢的衛(wèi)生行政機關為確認產(chǎn)品的真實生產(chǎn)或者進口代理單位，向標簽標注的生產(chǎn)或者進口代理單位發(fā)出的文書。
告知書應當寫明樣品的基本情況，采樣日期、被采樣單位或者地址、樣品標識的生產(chǎn)或者進口代理單位及地址、生產(chǎn)日期或者批號、標識、規(guī)格、樣品名稱等內(nèi)容。還應當告知確認的方式、時間、地點、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址和郵政編碼等，并告知逾期未回復確認的，視為對樣品真實性無異議。
第十四條 檢驗結果告知書，是衛(wèi)生行政機關將抽檢不合格樣品的檢驗結果告知相應當事人的文書。
告知書應當寫明被檢驗的產(chǎn)品或者其他物品的名稱，檢驗結果不符合國家有關衛(wèi)生標準規(guī)定的情況，并告知當事人依照規(guī)定是否有申請復核的權利及提出復核申請的期限等內(nèi)容。
第十五條 衛(wèi)生監(jiān)督意見書，是衛(wèi)生行政機關制作的對被監(jiān)督單位或者個人具有指導性或者指令性作用的文書。
對存在違法事實，依法需要責令改正的，應當寫明法律依據(jù)、改正期限及責令改正意見等內(nèi)容。
第十六條 衛(wèi)生行政執(zhí)法事項審批表，是在作出證據(jù)先行登記保存、行政強制、行政處罰等行政決定前，由衛(wèi)生行政機關負責人對擬作出的行政決定意見進行審查，并簽署審批意見的文書。也適用于因情況緊急需要當場實施行政強制措施，事后補辦批準手續(xù)的情形。
審批表應當寫明當事人、案由、申請審批事項、承辦人處理意見、審核意見及部門負責人審批意見等。
申請行政處罰審批時，申請審批事項中應當寫明主要違法事實、證據(jù)、處罰理由及依據(jù)。申請證據(jù)先行登記保存、行政強制審批時，申請審批事項中應當寫明原因及依據(jù)。
第十七條 衛(wèi)生行政控制決定書，是衛(wèi)生行政機關發(fā)現(xiàn)當事人生產(chǎn)經(jīng)營的產(chǎn)品或者場所已經(jīng)或者可能對人體健康產(chǎn)生危害，需要對物品或者場所采取控制措施時發(fā)出的文書。
決定書應當寫明當事人全稱、控制的原因、控制的法律依據(jù)和作出處理決定的期限，對控制的物品或者場所應當寫明物品或者場所的名稱、控制地點、控制方式等內(nèi)容。
第十八條 解除衛(wèi)生行政控制決定書，是衛(wèi)生行政機關確認被控制的物品或者場所不能或者不可能對人體健康構成危害時，決定對被控制的物品或者場所解除控制時發(fā)出的文書。
決定書應當寫明當事人全稱及控制文書作出的時間及文號。
第十九條 查封、扣押決定書，是衛(wèi)生行政機關為制止違法行為、防止證據(jù)毀損、避免危害發(fā)生、控制危險擴大，依法對涉案的場所、設施或者財物采取查封、扣押措施時發(fā)出的文書。
決定書中應當寫明當事人的姓名或者名稱、地址，查封、扣押的理由、依據(jù)和期限，查封、扣押場所、設施或者財物的名稱、數(shù)量等，并告知當事人申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限。
對物品需要進行檢測、檢驗、檢疫或者技術鑒定的，應當告知當事人所需的時間，同時告知查封、扣押的期間不包括檢測、檢驗、檢疫或者技術鑒定的期間。
第二十條 查封、扣押處理決定書，是衛(wèi)生行政機關在規(guī)定的期限內(nèi)對被采取查封、扣押行政強制措施的場所、設施或者財物作出處理決定時發(fā)出的文書。
處理決定書應當寫明當事人的姓名或者名稱，查封扣押決定書作出的時間、文號及具體處理意見。
第二十一條 查封、扣押延期通知書，是因案情復雜，需要延長查封、扣押期限時發(fā)出的文書。
延期通知書應當寫明當事人的姓名或者名稱，查封扣押的期限，并說明理由。
第二十二條 物品清單，是作出查封、扣押、沒收物品等行政決定時，附于查封、扣押決定書，行政處罰決定書等文書后，用于登記相關物品所使用的文書。
物品清單應當注明被附文書的名稱及文號，并寫明物品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)或進口代理單位、生產(chǎn)日期及批號等內(nèi)容，由當事人、案件承辦人簽名。
第二十三條 公告，是指衛(wèi)生行政機關為制止違法行為或者防止危害后果擴大，對當事人的違法行為依法采取執(zhí)法行為并需要公眾知曉或者配合時使用的文書。
公告應當寫明違法當事人的姓名或者名稱、地點、違法事實、違反的法律條款、處理依據(jù)及時間。公告的紙張規(guī)格大小可以根據(jù)實際需要確定。
第二十四條 封條，是為調(diào)查取證、保存證據(jù)或者防止危害進一步擴大等，對特定生產(chǎn)經(jīng)營場所、物品等采取臨時停止使用，以及禁止銷售、轉移、損毀、隱匿物品等措施時使用的文書。
封條上應當注明日期和期限，并加蓋公章。封條的規(guī)格可以根據(jù)實際需要確定。
第二十五條 案件受理記錄，是對檢查發(fā)現(xiàn)、群眾檢舉或者控告，上級衛(wèi)生行政機關交辦、下級衛(wèi)生行政機關報請、有關部門移送來的案件，按照規(guī)定的權限和程序辦理案件受理手續(xù)，所作的文字記錄。
案發(fā)單位或者個人的信息應當根據(jù)所獲得的信息填寫。
案情摘要應當寫明主要違法事實，包括案發(fā)時間、案發(fā)地點、重要證據(jù)及造成的危害和影響等內(nèi)容。
負責人意見，是負責人對案件的處理意見。
第二十六條 立案報告，是對受理的案件進行初步核實后，確認有違法事實，屬于本機關管轄，并需給予行政處罰的，為了對案件展開調(diào)查，向主管衛(wèi)生行政機關負責人或主管科（處、室）負責人提出的書面報告。
案情摘要應當按照性質(zhì)和程度，由大到小、從重到輕加以排列，逐個羅列事實并加以簡要說明。同時要指明當事人涉嫌違反的具體法律條款。
負責人審批意見，是負責人對查處案件的批示，如是否批準立案，對批準立案的應當確定承辦人員。
第二十七條 案件移送書，是將不屬于本單位或者本部門管轄的案件，移送有關單位或者部門處理的文書。
案件移送書應當寫明移送案件的受理時間、案由、移送原因、移送的法律依據(jù)。
衛(wèi)生行政機關應當將案件材料一并移送，并做好交接記錄。
第二十八條 現(xiàn)場筆錄，是在案件調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)督檢查或者采取行政強制措施過程中，對與案件有關的現(xiàn)場環(huán)境、場所、設施、物品、人員、生產(chǎn)經(jīng)營過程等進行現(xiàn)場檢查時作的記錄。
檢查時間指在現(xiàn)場檢查的具體時間，起止時間應當寫明：年、月、日、時、分至幾時幾分。
檢查地點應當寫明現(xiàn)場檢查的具體方位和具體地點。
檢查內(nèi)容記錄要將現(xiàn)場監(jiān)督檢查涉及案件事實的有關情況準確、客觀地記錄下來。
第二十九條 詢問筆錄，是為查明案件事實，收集證據(jù)，而向案件當事人、證人或者其他有關人員調(diào)查了解有關情況時作的記錄。
被詢問人的基本情況應當記錄姓名、性別、年齡、住址（聯(lián)系地址）、身份證號等。
詢問時間應當寫明起止時間。
詢問地點應當寫明具體地點。
詢問內(nèi)容應當記錄被詢問人提供的與案件有關的全部情況，包括案件發(fā)生的時間、地點、事實經(jīng)過、因果關系、后果等。
第三十條 證據(jù)先行登記保存決定書，是要求當事人對需要保全的證據(jù)在登記造冊后進行保管的文書。
決定書應當寫明保存方式、保存期限、保存地點以及保存證據(jù)的有關內(nèi)容。
第三十一條 證據(jù)先行登記保存處理決定書，是衛(wèi)生行政機關在規(guī)定的期限內(nèi)對被保存的證據(jù)作出處理決定的文書。
處理決定書應當寫明當事人全稱，保存決定書作出的時間、文號及具體處理決定。
第三十二條 案件調(diào)查終結報告，是案件調(diào)查終結后，承辦人就案情事實、對所調(diào)查問題性質(zhì)的認識、對當事人責任的分析、對當事人的處理意見等，以書面形式向領導或者有關部門所做的正式報告。
承辦機構指負主要責任辦理該案件的機構，如科（處、室）等。承辦人，指負責辦理該案件的衛(wèi)生監(jiān)督員。
案情及違法事實應當簡明扼要，寫明案件的經(jīng)過和結果，違反的法律條款等。
相關證據(jù)應當列明已經(jīng)查證屬實的，與案件有關的所有證據(jù)。
爭議要點，既應當寫明當事人與承辦人之間對案情事實的不同觀點，也應當表明承辦人之間對案件的不同意見。如無爭議則寫“無”。
處理建議，經(jīng)過調(diào)查，據(jù)以立案的違法事實并不存在，應當寫明建議終結調(diào)查并結案等內(nèi)容。需要給予行政處罰的，應當寫明擬實施行政處罰的種類、幅度及法律依據(jù)等。
負責人意見，應當寫明是否同意調(diào)查終結的意見，對需要合議的案件應當提出進行合議的具體意見。
第三十三條 合議記錄，是對擬適用聽證程序的行政處罰或其他重大行政處罰案件在調(diào)查終結后，組織有關人員對案件進行綜合分析、審議時記錄的文字材料。
合議記錄應當寫明案由、合議主持人、參加合議人員、合議時間、合議地點等內(nèi)容。
合議記錄應當包括：違法事實、相關證據(jù)、處罰依據(jù)、合議建議。對不同的合議意見，應當如實記錄。
合議結束后，所有參加合議人員都應當在每頁合議記錄上簽名并注明日期。
第三十四條 行政處罰事先告知書，是在作出行政處罰決定前，告知當事人將要作出的行政處罰決定的事實、理由、依據(jù)以及當事人依法應當享有的權利的文書。
事先告知書應當寫明當事人的違法行為、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據(jù)、行政處罰的種類和幅度，告知當事人享有的陳述和申辯的權利，適用聽證的還應當告知當事人享有要求舉行聽證的權利及法定期限，并注明聯(lián)系人、聯(lián)系電話、地址等。
在當事人表明放棄陳述和申辯權或者放棄聽證權時，應當請當事人在“當事人意見記錄”處寫明“放棄陳述和申辯權”或者“放棄聽證權”等內(nèi)容。
第三十五條 陳述和申辯筆錄，是對當事人及陳述申辯人陳述事實、理由和申辯內(nèi)容的記錄。
當事人委托陳述申辯人的，應當寫明受委托的陳述申辯人的姓名、性別、職務、現(xiàn)在工作單位等。受委托的陳述申辯人應當出具當事人的委托書。
應當寫明陳述和申辯的地點和時間。
應當盡可能記錄陳述申辯人原話，不能記錄原話的，記錄應當真實反映陳述申辯人原意。
第三十六條 陳述和申辯復核意見書，是對當事人提出的事實、理由和證據(jù)進行復核的記錄。
復核意見書應當寫明陳述申辯人的姓名、陳述和申辯的理由和證據(jù)，以及復核人和承辦機構的意見。當事人收到催告書后所進行的陳述和申辯的復核，應當在復核意見書中寫明衛(wèi)生行政機關的意見。
第三十七條 行政處罰聽證通知書，是經(jīng)有權要求舉行聽證的當事人提出，衛(wèi)生行政機關決定舉行聽證時向當事人發(fā)出的書面通知。
通知書應當寫明舉行聽證的時間、地點、聽證方式、聽證組成人員、申請回避的權利、聽證機關的聯(lián)系方式等。
第三十八條 聽證筆錄，是對聽證過程和內(nèi)容的記錄。
當事人委托代理人的，應當寫明代理人的姓名、性別、職務、現(xiàn)在工作單位等。委托代理人應當出具當事人的委托書。
筆錄應當寫明案件承辦人、聽證員、聽證主持人、書記員、聽證方式、聽證地點、聽證時間、案由等內(nèi)容。
記錄應當寫明案件承辦人提出的事實、證據(jù)和行政處罰建議，當事人陳述、申辯等內(nèi)容。
所有參加聽證的人員都應當在每頁筆錄上簽名并注明日期。
第三十九條 聽證意見書，是聽證結束后，就聽證情況及聽證人員對該案件的意見，以書面形式向負責人或者有關部門所做的正式報告。
對當事人和案件承辦人的陳述應當抓住要點，歸納概括。聽證人員意見是評議后對案件認定的違法事實是否清楚，證據(jù)是否確鑿和適用法律是否正確、處罰裁量是否合理等提出的意見。
負責人意見是負責人對聽證人員意見的具體批示。這里的負責人，可以是衛(wèi)生行政機關的負責人，也可以是經(jīng)授權的有關主管科（處、室）負責人。
第四十條 行政處罰決定書，是對事實清楚、證據(jù)確鑿的衛(wèi)生違法案件，根據(jù)情節(jié)輕重依法作出行政處罰決定的文書。
被處罰人是單位的，填寫單位全稱，以及法定代表人（負責人）、衛(wèi)生許可證件或者營業(yè)執(zhí)照號碼等內(nèi)容；是個人的，填寫姓名，并注明身份證號。同時，還應當寫明被處罰人的地（?。┲?。
決定書應當寫明查實的違法事實、相關證據(jù)、違反的法律條款、行政處罰依據(jù)、理由以及行政處罰決定的內(nèi)容。決定書還應當將有關告知事項交代清楚，如罰款繳往單位和繳納期限，復議和訴訟的途徑、方法和期限等。
第四十一條 當場行政處罰決定書，是對案情簡單、違法事實清楚、證據(jù)確鑿的違法案件依法當場作出處罰決定的文書。
當場行政處罰決定書的填寫與一般程序行政處罰決定書的要求基本相同。
第四十二條 送達回執(zhí)，是將行政執(zhí)法文書送交有關當事人后證明受送達人已收到的憑證。
送達回執(zhí)用于直接送達、郵寄送達、留置送達等方式。
送達回執(zhí)應當寫明受送達人、送達機關、送達文件名稱及文號、送達地點等內(nèi)容。
在直接送達時當事人拒絕簽收而采用留置送達方式的，應當在備注欄說明有關情況，并記錄留置送達的過程。
第四十三條 催告書，是衛(wèi)生行政機關作出申請強制執(zhí)行決定前，事先催告當事人履行法定義務時發(fā)出的文書。
催告書應當寫明履行法定義務的期限、方式，涉及金錢給付的，應當注明明確的金額和給付方式，并告知當事人依法享有陳述和申辯的權利。
第四十四條 強制執(zhí)行申請書，是當事人在法定期限內(nèi)不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行行政決定的，經(jīng)依法催告仍未履行，衛(wèi)生行政機關申請人民法院強制執(zhí)行時提交給人民法院的書面申請。
申請書中的“（）”內(nèi)填寫行政決定的名稱、文號或者編號。申請書應當寫明當事人基本情況及申請執(zhí)行的內(nèi)容，由衛(wèi)生行政機關負責人簽名，加蓋衛(wèi)生行政機關印章并注明日期。
第四十五條 結案報告，是對立案調(diào)查的案件，在行政處罰決定履行或者執(zhí)行后，或者不作行政處罰的案件，報請負責人批準結案的文書。結案報告應當填寫當事人、立案日期、案由等，給予行政處罰的應當寫明行政處罰決定書文號、執(zhí)行方式、執(zhí)行日期、執(zhí)行結果（如未執(zhí)行或者未完全執(zhí)行的需說明原因）等內(nèi)容，不予行政處罰的應當寫明理由。
第四十六條 續(xù)頁，是接在各類衛(wèi)生行政執(zhí)法文書后面完成相關記錄內(nèi)容時所使用的文書。
使用續(xù)頁應當寫明所接執(zhí)法文書的名稱，有相關人員簽字并注明頁碼、日期。
第四十七條 衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書，是衛(wèi)生行政機關為促進依法履職、規(guī)范執(zhí)法，在日常監(jiān)督檢查和稽查過程中，結合執(zhí)法辦案，建議下級衛(wèi)生行政機關及其衛(wèi)生監(jiān)督機構完善制度和工作機制，加強內(nèi)部管理，改進工作、消除隱患，促進執(zhí)法監(jiān)管水平提高時發(fā)出的文書。
衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書應當寫明提出建議的起因，在日常監(jiān)督檢查和案件調(diào)查處理過程中發(fā)現(xiàn)的需要重視和解決的問題，對問題產(chǎn)生原因的分析，并依據(jù)法律法規(guī)及有關規(guī)定提出的具體建議、意見，以及其他需要說明的事項。
為提高工作效率，現(xiàn)場使用的執(zhí)法文書可以提前加蓋印章，并做好領用登記管理。
第四十九條 衛(wèi)生行政執(zhí)法案卷材料應當按照一案一卷形式進行裝訂，每卷順序按照有關材料形成的時間先后順序排列。
第五十一條 本規(guī)范自2012年12月1日起施行。2002年12月18日衛(wèi)生部發(fā)布的《衛(wèi)生行政執(zhí)法文書規(guī)范》同時廢止。實施衛(wèi)生行政許可，按照《衛(wèi)生行政許可管理辦法》及衛(wèi)生行政許可文書樣本執(zhí)行。
2.非產(chǎn)品樣品采樣記錄
3.產(chǎn)品樣品確認告知書
4.檢驗結果告知書
5.衛(wèi)生監(jiān)督意見書
6.衛(wèi)生行政執(zhí)法事項審批表
7.衛(wèi)生行政控制決定書
8.解除衛(wèi)生行政控制決定書
9.查封、扣押決定書
10.查封、扣押處理決定書
11.查封、扣押延期通知書
12.物品清單
13.公告
14.封條
15.案件受理記錄
16.立案報告
17.案件移送書
18.現(xiàn)場筆錄
19.詢問筆錄
20.證據(jù)先行登記保存決定書
21.證據(jù)先行登記保存處理決定書
22.案件調(diào)查終結報告
23.合議記錄
24.行政處罰事先告知書
25.陳述和申辯筆錄
26.陳述和申辯復核意見書
27.行政處罰聽證通知書
28.聽證筆錄
29.聽證意見書
30.行政處罰決定書
31.當場行政處罰決定書
32.送達回執(zhí)
33.催告書
34.強制執(zhí)行申請書
35.結案報告
36.續(xù)頁
37.衛(wèi)生行政執(zhí)法建議書
年 月 日 年 月 日
衛(wèi)生行政執(zhí)法文書
本機關將于 日內(nèi)對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前，你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所，并負有安全保障責任。如不服本控制決定，可依法申請行政復議或向人民法院起訴，但不影響本控制決定的執(zhí)行。
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
查封、扣押決定書 文號
當事人：
地址：
經(jīng)查，你（單位） 行為涉嫌違反 的規(guī)定，根據(jù) 的規(guī)定，本機關決定對你（單位）涉案物品予以扣押，詳見物品清單；對你（單位）下列場所、設施予以查封：
本機關將于30日（不包括檢測、檢驗、檢疫或者技術鑒定期限）內(nèi)對上述被查封扣押的場所、設施或財物作出處理決定。
如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)向 或 人民政府申請行政復議，也可在6個月內(nèi)向 人民法院起訴。
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。
中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 查封、扣押處理決定書 文號 本機關于 年 月 日對你（單位）作出的查封、扣押決定（文號： ）所查封、扣押的場所、設施或財物，經(jīng)審查，依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第二十一條、二十七條和二十八條規(guī)定，本機關決定對你（單位）作出如下處理決定：
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
查封、扣押延期通知書
文號 當事人：
地址：
本機關于 年 月 日對你（單位）作出的查封、扣押決定（文號： ），因 ，依據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第二十五條規(guī)定，經(jīng)批準延長查封、扣押期限 日。
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本決定書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。 中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定 物品清單
?。ā ?號 文書附件）
當事人簽字： 承辦人簽字：
年 月 日 年 月 日
備注：本通知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。
中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
：
根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第三十七條第二款規(guī)定，對本機關
年 月 日作出的 號《證據(jù)先行登記保存決定書》載明的作為證據(jù)保存的物品，作出以下處理決定：
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
案 由：
承辦機構：
案情及違法事實：
相關證據(jù)：
爭議要點：
處理建議：
承辦人：
年 月 日
案由：
合議主持人：
參加合議人員：
合議時間： 年 月 日 時 分至 時 分
合議地點：
合議意見：（包括違法事實、相關證據(jù)、處罰依據(jù)及合議建議等內(nèi)容）
合議記錄：（記錄合議的過程，對不同的合議意見應當如實記錄）
合議人員簽名： 記錄人員簽名：
年 月 日 年 月 日
中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
文號
你（單位）尚未履行我機關于 年 月 日對你（單位）作出的行政決定（《 》文號/編號： ?。?，收到本催告書之日起10日內(nèi)，將罰沒款 元、加處罰款 元繳至 并履行下列義務 。如不履行上述義務，本機關將依法申請法院強制執(zhí)行。
如你（單位）對此有異議，根據(jù)《中華人民共和國行政強制法》的有關規(guī)定，可在收到本催告書之日起10日內(nèi)到 進行陳述和申辯。
當事人簽收： 衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日 年 月 日
備注：本通知書一式二聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當事人。
人民法院：
關于 一案的行政決定（《 》文號/編號： ?。┮延凇 ∧辍 ≡隆 ∪账瓦_，當事人逾期未履行該行政決定，也未申請行政復議或提起行政訴訟，經(jīng)依法催告仍未履行。根據(jù)《中華人民共和國行政強制法》第五十三條之規(guī)定，特申請強制執(zhí)行。當事人基本情況及申請執(zhí)行的內(nèi)容如下：
當事人
地址 郵編
法定代表人 性別 年齡 職務
申請執(zhí)行內(nèi)容：
附件：
申請單位地址： 郵編：
聯(lián)系人： 、 電話：
衛(wèi)生行政機關名稱并蓋章
年 月 日
中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
衛(wèi)生行政機關蓋章
年 月 日
中華人民共和國國家衛(wèi)生計生委制定
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