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    【健康養(yǎng)生】中醫(yī)如何認識口腔潰瘍?有何治療方法?
    發(fā)布日期:2022-07-10 10:15
    來源:開平市衛(wèi)生健康局
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    相信很多人都得過口腔潰瘍。

    口腔潰瘍雖能自愈,卻容易反復發(fā)作,且疼痛難忍,一吃飯甚至一張嘴說話,就會有明顯的疼痛,一般要經(jīng)歷3天才會明顯好轉(zhuǎn),有的人甚至會拖延至一、兩周才能痊愈。

    很多人認為“口腔潰瘍是上火引起的,噴點西瓜霜,喝點涼茶”就好了,真的是這樣嗎?


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    中醫(yī)認識口腔潰瘍

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    1、口腔潰瘍與多個臟腑關(guān)系密切

    中醫(yī)稱口腔潰瘍?yōu)榭诏?。中醫(yī)認為口腔是肺胃之門戶,舌為心之苗竅,脾開竅于口,因此口瘡與心、脾、胃關(guān)系最為密切。

    2、口腔潰瘍分虛實

    《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”??诏徶穑华氊熤谛?。

    平時憂思惱怒,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱,發(fā)為口瘡,多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發(fā)為口瘡,多為虛證;年老體弱,勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經(jīng)上炎,也可發(fā)為口瘡,此多為虛證。


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    口腔潰瘍“偏愛”這4類人

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    舌為心之苗,諸痛瘡瘍,皆屬于心,脾開竅于口,絡(luò)脈夾舌本,散舌下,故口瘡之患與心脾關(guān)系最為密切。

    中醫(yī)認為口瘡多因飲食、情志、勞倦、久病不愈等因素所致。因此,有以下幾種癥狀的人,就得當心了。

    1、陰虛火旺

    素體陰虛,或熱病之后傷陰,或思慮太過,或勞傷過度,或睡眠不足等暗耗真陰,導致心、脾、腎之陰液不足而生內(nèi)熱,虛火上炎,口舌受灼,潰爛成瘡。

    2、脾氣虛弱

    脾胃同居中焦,為氣血生化之源,升清降濁之樞,若思慮太過,勞倦內(nèi)傷或久病之后,脾胃虛弱,中氣不足,升降失調(diào),氣機不暢,郁而化火,陰火乘脾胃元氣之虛而上炎,致口舌生瘡。

    3、脾腎陽虛

    脾為后天之本,腎為先天之本。脾主運化水谷精微,但須借助于腎中陽氣的溫煦。腎藏精,但腎臟精氣亦有賴于水谷精微的不斷補充與化生,二者互相資助,相互促進,相互影響。

    4、陰陽俱損

    久病體弱,長期服用苦寒藥物的人,戕傷陽氣,燥竭陰津,致脾腎先后天陰陽俱損,既有陰竭水虧,虛火上炎,又每兼下焦陰寒內(nèi)盛,逼浮陽上越。


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    口腔潰瘍的3個誤區(qū)

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    誤區(qū)一:口腔潰瘍不怕,是“小毛病”

    如果是偶爾發(fā)發(fā)口腔潰瘍,似乎問題不大;如果口腔潰瘍反復發(fā)作,或伴發(fā)其他癥狀,那就應(yīng)該引起我們足夠的警惕。

    因為很多全身疾病會表現(xiàn)為局部口腔黏膜潰瘍,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等風濕病往往會出現(xiàn)反復口腔潰瘍,那么此時的口腔潰瘍就不是小毛病了。

    即便是單純的“復發(fā)性口腔潰瘍”,潰瘍反復不愈、疼痛,帶來吃飯飲水、張口說話困難,也會嚴重干擾我們的生活質(zhì)量。

    誤區(qū)二:口腔潰瘍意味著“維生素缺乏”

    發(fā)生口腔潰瘍,很多人認為是維生素缺乏,一般醫(yī)生也會給患者補充維生素B2、復合維生素加以治療。

    實際上,維生素缺乏只是見于部分口腔潰瘍患者,比如進食狀態(tài)差、腸道手術(shù)后、胃潰瘍、萎縮性胃炎等患者。

    大部分口腔潰瘍患者只要進食好就不會缺乏維生素,要知道口腔潰瘍的發(fā)生與機體免疫狀態(tài)、精神心理緊張、遺傳因素、局部微循環(huán)、內(nèi)分泌、疲勞等諸多因素相關(guān),而不僅僅是維生素缺乏。

    誤區(qū)三:口腔潰瘍就是“上火”

    平時,發(fā)了口腔潰瘍大多數(shù)人會自行煮點黃連水喝或吃點黃連上清丸,會有一定效果。這種認識也有一定道理,中醫(yī)認為,火氣(心胃火旺)上攻口舌就可出現(xiàn)口舌潰瘍、咽喉腫痛等癥。

    但實際上口腔潰瘍并不全由“火氣”所致,陰虛(虛火)、濕熱、陽虛、肝郁等諸多因素均可導致口腔潰瘍,應(yīng)該加以辨證對待,切不可一見口腔潰瘍就清熱解毒瀉火治療。


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    口腔潰瘍的中醫(yī)治療

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    《景岳全書·口舌篇》中指出:“口舌生瘡,固多由上焦之熱,治宜清火;然酒色、勞倦過度、脈虛而中氣不足者,又非寒涼可治,故雖久用清涼終不見效此當察其所由,或補心脾,或滋腎水;或以理中湯,或以蜜附子之類反而治之,方可痊愈。此寒熱之當辨也?!边@里揭示了脾胃氣虛,火不生土,而反抗拒,虛火上炎,口瘡乃作的病機。

    中醫(yī)治療口腔潰瘍具有方法豐富、療效顯著、副作用小的顯著優(yōu)勢。

    《內(nèi)經(jīng)》云:“諸痛癢瘡,皆屬于心(火)”,因此中醫(yī)治療多從降“火”入手,降火就要分清實火和虛火。日常生活中多為實火,實火易降,虛火難消。


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    實火常用療法


    ①牛黃清胃丸

    適用胃火熾盛導致的口腔潰瘍。胃火熾盛主要是由于飲食長期肥膩,喜歡飲酒,食用辛辣香燥等重口味食物,造成胃中積火過多,而從口腔發(fā)出炎癥。表現(xiàn)為牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、便秘、煩躁、口渴、牙疼、牙齦出血、面紅等。


    ②黃連上清丸

    適用于心脾積熱引起的口腔潰瘍。心脾積熱常因平時酒食燥熱、七情刺激而誘發(fā)口腔炎癥。表現(xiàn)為心煩失眠、口渴口臭、大便干少、小便黃短。


    ③外治療法

    外敷西瓜霜、錫類散可以解毒清熱,消腫止痛,療效顯著。還有一個叫八味錫類散的外用藥,效果相似。

    三黃水漱口。將生地黃、黃芩、黃柏各3g,切碎或研成末。放入茶杯中,用開水沖開,水色變黃,即可漱口用。

    ■ 虛火常用療法


    ①知柏地黃丸

    用于滋陰降火,適合陰虛火旺導致口腔潰瘍反復發(fā)作。常見潰瘍周圍微紅,反復發(fā)作,口渴不欲多飲,手足心熱,盜汗,心悸、失眠,便干,舌體瘦,舌質(zhì)紅, 苔少或薄黃。


    ②補中益氣丸

    補中益氣丸能夠補中益氣,適合脾虛陰火導致口腔潰瘍反復發(fā)作。常見潰瘍經(jīng)久難愈,分泌物不多,充血不明顯,常伴腹脹,納呆,大便溏稀,倦怠乏力,氣短自汗,諸癥活動勞累后加重,舌質(zhì)淡或淡紅,苔薄白,脈沉細弱。

    小貼士:虛火不能輕易使用苦寒清熱的藥物!中醫(yī)常講“苦寒敗胃”,誤用濫用瀉火藥會折損中氣(陽氣),損傷脾胃,破壞人體的免疫抗病能力,導致脾胃虛弱,出現(xiàn)胃脹胃痛、腹瀉等各種不適。

    還有一種口腔潰瘍是寒熱錯雜、上熱下寒,臨床上常用甘草瀉心湯治療,對于這類型的患者建議要找中醫(yī)師診療。

    有些人說:我既不是天生的陰虛、脾虛體質(zhì),也不愛吃辛辣刺激的食物,怎么也會潰瘍反反復復?

    那是因為現(xiàn)在的人經(jīng)常勞累過度,比如連續(xù)熬夜,或者工作、學習壓力大,思慮過度,再加上不健康的飲食、生活習慣等種種因素,這些都會損傷脾胃,時間一長,健康的體質(zhì)就出現(xiàn)了各種氣血陰陽的不平衡。在外就表現(xiàn)出各種身體不適,有些人口舌生瘡,有些人胃脹胃痛等等。

    俗語說“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,指的就是治病時僅治標不治本。很多人只知道自己的外在不適,一旦出現(xiàn)小毛病就匆忙對付,沒有意識到根本原因在于自己氣血陰陽出現(xiàn)了不平衡。中醫(yī)講究“治病必求于本”,倡導尋求疾病的根本原因,也就是說病根在什么地方,是什么原因引起的,并針對根本原因進行治療。

    因此最后還是要提醒大家,口瘡雖表現(xiàn)為口舌潰瘍,但與全身氣血、陰陽失調(diào)有關(guān)??谇徊∽?yōu)闃?,臟腑氣血、陰陽失調(diào)為本。若要完全治愈并阻止其復發(fā),需要從根本上調(diào)理身體氣血陰陽平衡。


    來源:固生堂中醫(yī)、黃穗平說脾胃、廣東中醫(yī)藥、健康江門


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