醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢、救命錢”,為保障開平市醫(yī)?;鸢踩?,進一步強化醫(yī)?;鸸芾砉ぷ?,保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。開平市醫(yī)保局聯(lián)合市醫(yī)保中心于2023年10月9日-20日,對開平市中心醫(yī)院、開平市中醫(yī)院等11家定點醫(yī)療機構開展2023年開平市醫(yī)療保障基金監(jiān)管自查自糾后續(xù)復查工作。本次檢查由市醫(yī)保局黨組成員、副局長何瓊新帶隊,市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心相關工作人員及第三機構全程參與檢查。
為確保本次檢查工作取得實效,市醫(yī)保中心對有關定點醫(yī)療機構的醫(yī)保結算數(shù)據(jù)進行全面的篩查與分析,并由市醫(yī)保局制定具體的檢查工作方案,對有關人員進行崗位培訓。
本次檢查參考飛行檢查的形式,結合今年自查自糾情況重點檢查定點醫(yī)療機構是否存在重復收費、串換項目、過度檢查、高套分值、醫(yī)用耗材藥品進銷存不符等違規(guī)情況及其他騙保行為。同時,市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心就如何依法依規(guī)開展診療服務項目與各定點醫(yī)療機構進行了深入交流,強化醫(yī)療機構安全使用醫(yī)?;鸬囊庾R,提高了基金監(jiān)督檢查工作成效。
下一步,市醫(yī)保局和市醫(yī)保中心將繼續(xù)加大醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,增強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的規(guī)范管理意識,守好人民“看病錢”。
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