2019年，開平市醫(yī)保局全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略，貫徹落實習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神，全面落實省委和市委提出的法治建設(shè)各項任務(wù)，為我市建設(shè)“四個走在全國前列”示范縣市，建設(shè)成為全省最安全穩(wěn)定、最公平公正、法治環(huán)境最好的地區(qū)之一作出應(yīng)有的貢獻。

一、依法履行政府職能情況

（一）向社會公開全部行政審批事項。通過廣東省政務(wù)服務(wù)管理系統(tǒng)全面梳理醫(yī)療保障行政審批事項，將醫(yī)療救助行政審批事項的基本信息、受理條件、辦理流程向社會公開。

（二）取消各類不符合規(guī)定的證明事項。對各類證明事項,凡沒有法律法規(guī)依據(jù)的一律取消。對保留的證明事項實行清單管理,做到“清單之外無證明”。

（三）創(chuàng)新社會治理，壓縮醫(yī)療救助審批時限。通過政府購買第三方服務(wù)的形式，補齊我局人手不足的短板，提高醫(yī)療救助資金發(fā)放效率，將醫(yī)療救助審批時限縮短一半。

（四）落實“雙隨機、一公開”監(jiān)管制度，全面推行醫(yī)保專項檢查和聯(lián)合多部門開展“雙隨機、一公開”檢查。今年二、三、四季度利用“雙隨機、一公開”系統(tǒng)，通過醫(yī)保專項檢查和聯(lián)合多部門檢查的方式共抽查我市定點醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位18家。

二、完善依法行政體制體系情況

（一）積極開展規(guī)范性文件清理工作。根據(jù)市政府要求，今年重點對機構(gòu)改革后涉及醫(yī)療保障的政府、部門規(guī)范性文件規(guī)范性文件進行了清理。

（二）做好規(guī)范性文件合法性審查工作。對規(guī)范性文件的制定主體、程序和有關(guān)內(nèi)容等是否符合法律法規(guī)規(guī)章和國家政策的規(guī)定,及時進行合法性審核。嚴格按照規(guī)范性文件“三統(tǒng)一”制度的相關(guān)規(guī)定，對規(guī)范性文件進行清理，嚴格執(zhí)行規(guī)范性文件有效期制度。

三、推行行政決策科學(xué)化民主化法制化情況

（一）明確決策事項范圍。將重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用即“三重一大”事項，以及人事管理、財務(wù)管理、工程建設(shè)、物資采購、行政審批等制度規(guī)定的事項列入了行政決策范圍。

（二）規(guī)范決策工作流程。建立完善了《黨組會議議事制度》、《黨組工作規(guī)則》、《法律顧問制度》等流程管理制度，對普通決策事項和重大決策事項分別按既定流程予以決策，確保了決策事項風(fēng)險可控。

四、堅持嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法

（一）按照“誰執(zhí)法、誰公示”的原則落實執(zhí)法公示責(zé)任，規(guī)范公示內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)、格式，以及公開渠道，強化事前公開，規(guī)范事中公示，加強事后公開。

（二）全面推行行政執(zhí)法制度，在執(zhí)法過程中，首先工作人員開展執(zhí)法工作，要向檢查單位要出示行政執(zhí)法證件，然后通過文字、音像等方式全面記錄行政執(zhí)法全過程，按規(guī)范歸檔保存，并建立健全執(zhí)法全過程記錄的管理制度，強化對全過程記錄的剛性約束。

（三）全面推行重大執(zhí)法決定法制審核制度，作出重大執(zhí)法決定前，要嚴格進行法制審核，未經(jīng)法制審核或者審核未通過的，不得作出決定。

（四）全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度,今年4月份、12月份組織行政執(zhí)法人員參加執(zhí)法資格考試。

五、強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督情況

（一）及時解決群眾關(guān)注問題。配合上級部門做好12345政府熱線、民聲在線工作，對上述互動平臺及政務(wù)服務(wù)熱線反饋的問題做到及時、妥善解決。

（二）及時公開各類工作信息。通過門戶網(wǎng)站公開工作動態(tài)、政策法規(guī)、通知公告等各類信息，并做好保密審查工作。加強內(nèi)容整合利用，提高信息為民服務(wù)的能力。

六、開展法治宣傳教育情況

落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任，開展形式多樣的法治宣傳活動。

（一）印制通俗易懂的醫(yī)保政策、法律宣傳小冊子3000多份、海報500多張，在全市各定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店張貼及供群眾索取。

 1.開展醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)咨詢活動。4月20日，聯(lián)合公安局、稅務(wù)局、社保局、衛(wèi)健局在東匯城舉辦打擊欺詐騙保咨詢活動，現(xiàn)場向群眾解答醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)，派發(fā)宣傳資料500多份。

 2.深入鎮(zhèn)街開展宣講活動。10月份，安排工作人員到三埠街道辦事處、蒼城鎮(zhèn)政府開展醫(yī)保普法宣傳,加深群眾對醫(yī)保法律法規(guī)的了解。

（二）發(fā)揮新媒體的宣傳作用，利用電視、電臺等媒體宣傳醫(yī)保法律法規(guī)，通過“民聲熱線”節(jié)目與群眾交流互動，加大對醫(yī)保政策宣傳力度。

七、全面提高政府工作人員法治思維和依法行政能力

（一）加大法律知識培訓(xùn)力度。將法治教育、依法行政作為法治教育培訓(xùn)的重點內(nèi)容。依托江門市干部網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺，組織我局公務(wù)員參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（二）制定年度學(xué)法計劃。加強對包括班子成員在內(nèi)的全體干部職工的憲法知識培訓(xùn)，今年10月份組織全體干部職工參加普法考試。

（三）落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制。對醫(yī)療保障等方面的法律法規(guī)政策，通過媒體、戶外等各種方式進行常態(tài)化宣傳。

八、存在的不足與改進措施

我局為今年新組建單位，推進改革的力度還需要加強，法治建設(shè)的思路還需要創(chuàng)新；執(zhí)法人員缺乏經(jīng)驗，執(zhí)法隊伍力量不足。需從以下三方面改進：

（一）提高政府工作人員法治意識。一是重視干部職工依法行政意識與能力的培養(yǎng)，加強干部職工特的法制教育，養(yǎng)成依法辦事的習(xí)慣。二是開展法律知識培訓(xùn)。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、法制講座等形式，組織學(xué)習(xí)憲法、通用法律知識和與履行職責(zé)相關(guān)的專門法律知識；定期組織行政執(zhí)法人員參加通用法律知識培訓(xùn)、專門法律知識輪訓(xùn)和新出臺的法律法規(guī)專題培訓(xùn)，提高干部職工的法治意識。

（二）全面規(guī)范行政執(zhí)法行為。一是加強與其他執(zhí)法部門交流學(xué)習(xí)。通過座談會、實地參觀學(xué)習(xí)等形式與其他執(zhí)法部門交流經(jīng)驗。二是加強對執(zhí)法案件的管理。定期開展對行政執(zhí)法案卷的評比檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高案卷質(zhì)量，強化執(zhí)法人員的責(zé)任心，對重大處罰案卷要及時備案。

（三）加大政府信息公開力度,進一步加大政府信息主動公開力度，及時、準(zhǔn)確、全面地公開政府信息。建立健全依法申請公開政府信息的受理、審查、答復(fù)等環(huán)節(jié)的工作程序，對依法申請公開政府信息的，要在法定時限內(nèi)予以答復(fù)。不予公開的要說明理由。完善政府信息公開保密審查制度。

開平市醫(yī)療保障局

2019年11月18日