KPFG2018005
開平市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)開平市
城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法的通知
各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），各管委會，市政府各部門、各直屬機構(gòu)，駐開平有關(guān)單位：
《開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市民政局反映。
開平市人民政府辦公室
2018年11月27日
開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法
（2018年修訂）
第一章 總則
第一條 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國發(fā)辦〔2016〕30號）、《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》（粵民發(fā)〔2016〕184號）、《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委辦公廳等五部門關(guān)于進(jìn)一步做好重度殘疾人醫(yī)療救助服務(wù)及保障工作的通知》（江衛(wèi)〔2016〕216號）和《江門市醫(yī)療救助暫行辦法》（江府〔2017〕26號）的精神，為進(jìn)一步完善我市社會救助體系，切實解決城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療問題，提高困難群眾的醫(yī)療保障水平，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本救助辦法。
第二條 本辦法所指醫(yī)療救助，是指對醫(yī)療救助對象參加基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保，下同）給予資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)；對救助對象在扣除各種醫(yī)療政策性補償、補助、減免及社會指定醫(yī)療捐贈后，仍難以負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用（下稱范圍內(nèi)醫(yī)療費用），給予適當(dāng)比例救助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。
第三條 醫(yī)療救助的基本原則
（一）公平、公正、公開的原則。
（二）托住底線的原則。
（三）與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、財政支付能力相適應(yīng)的原則。
（四）與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障（以下簡稱“城鎮(zhèn)居民（職工）醫(yī)?！保┫嚆暯拥脑瓌t。
（五）實行政府資助、親朋資助、社會幫扶以及自救相結(jié)合的原則。
第四條 市民政局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌開展、組織實施全市醫(yī)療救助工作，會同本級財政部門編制醫(yī)療救助金預(yù)算并發(fā)放醫(yī)療救助金，審批醫(yī)療救助申請，組織醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作。
市財政部門負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療救助實施情況，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的預(yù)算安排、落實和劃撥，做好醫(yī)療救助基金使用管理的監(jiān)督檢查工作。
市衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、規(guī)范和監(jiān)督相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，落實減免重點救助對象住院押金，做好醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算與醫(yī)療保險信息平臺的管理與銜接工作，為醫(yī)療救助對象看病就醫(yī)提供便捷的服務(wù)。
市人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)做好困難家庭人員參加基本醫(yī)療保險務(wù)管理工作，配合民政部門做好醫(yī)療保險與醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)的銜接工作和醫(yī)療救助信息化建設(shè)工作。
市審計部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療救助資金的管理使用情況進(jìn)行審計，
協(xié)同實施本辦法。
市扶貧部門負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人員的認(rèn)定、復(fù)核和年度納入基本醫(yī)療保險等相關(guān)工作，并將建檔立卡對象名單及時提供給民政部門。
各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)本轄區(qū)救助對象醫(yī)療救助申請的受理、調(diào)查、審核、上報工作，公示醫(yī)療救助申請人名單及調(diào)查核實結(jié)果。
第二章 醫(yī)療救助對象
第五條 醫(yī)療救助的對象
（一）收入型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口）
1、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒為重點救助對象；
2、低收入家庭成員（已領(lǐng)取《江門市區(qū)低收入家庭優(yōu)惠證》的家庭成員）；
3、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象（根據(jù)《中共江門市委 江門市人民政府印發(fā)〈關(guān)于新時期城鄉(xiāng)精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的實施方案（2016-2018年）〉的通知》（江發(fā)〔2016〕6號》規(guī)定的范圍）；
4、事實無人撫養(yǎng)兒童（不含最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）。
5、重殘人員（持有《中華人民共和國殘疾人證》且評級為一級或者二級殘疾的重度殘疾人員且非本市最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員和孤兒）
6、病困人員（因患特定病種而造成經(jīng)濟較大困難的，且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的）。
（二）支出型貧困醫(yī)療救助對象（限于開平市戶籍人口和符合一定條件的持開平市居住證的常住人口）。
當(dāng)年在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療疾病和診治門診特定項目、個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用超過10萬元以上（以規(guī)范醫(yī)療費用單據(jù)為準(zhǔn)），且家庭財產(chǎn)總值低于本辦法第六條規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者（以下稱重困人員）。
第六條 除重點救助對象、低收入家庭成員、事實無人撫養(yǎng)兒童、重殘人員和精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象外，我市其他醫(yī)療救助對象的家庭財產(chǎn)需同時符合下列所有標(biāo)準(zhǔn)：
（一）共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計不超過1套；
（二）共同生活的家庭成員名下人均存款（包括定期、活期存款），不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；
（三）共同生活的家庭成員名下均無機動車輛、船舶（殘疾人代步車、摩托車除外）；
（四）共同生活的家庭成員名下有價證券、基金的人均市值，不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)；
（五）共同生活的家庭成員名下均無工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營利性組織的所有權(quán)；
（六）本條第（二）、（四）款所述項目相加總計不超過當(dāng)?shù)?2個月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。
第三章 醫(yī)療救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)
第七條 資助參保。重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險，其個人繳費部分予以全額資助。
第八條 門診救助。對重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象、低收入家庭成員在門診接受治療的費用給予救助。門診救助的重點是因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費用較高的醫(yī)療救助對象。
第九條 住院救助。重點救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)住院，免交住院押金。對重點救助對象、精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象和低收入家庭成員經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險等報銷后個人負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)醫(yī)療費用，直接予以救助；其他救助對象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，先由其個人支付，對超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。
第十條 本辦法所稱特定病種如下：惡性腫瘤（含白血?。?、慢性腎功能不全（慢性腎衰竭，也稱尿毒癥）、器官移植抗排異、高血壓II期以上、腦血管疾病及其后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、冠心?。ê募」Ｈ?、慢性心力衰竭（心功能II級以上）、先天性心臟病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、兒童孤獨癥、兒童腦癱（含精神運動發(fā)育遲緩）、長期昏迷（俗稱植物人）、全身型重癥肌無力、艾滋病機會性感染、戈謝病、造血干細(xì)胞移植后相關(guān)治療（移植物抗宿主病及感染的治療）。
第十一條 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診和住院費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及各類補充醫(yī)療保險，商業(yè)保險等報銷及社會指定醫(yī)療捐贈后的自付費用，分別按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助：
（一）城鄉(xiāng)低保對象救助標(biāo)準(zhǔn)：門診和住院治療費按自付費用的80%予以救助，門診年度最高救助金額不超過1萬元，住院年度最高救助金額不超過10萬元。
（二）特困供養(yǎng)人員和孤兒救助標(biāo)準(zhǔn)：在轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行門診和住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用給予全額救助；未經(jīng)本級鎮(zhèn)（街道）民政部門同意，自行在轄區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，符合規(guī)定的用藥和檢查項目的自付費用，救助標(biāo)準(zhǔn)按城鄉(xiāng)低保對象的救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。門診年度最高救助金額不超過1萬元，住院年度最高救助金額不超過10萬元。
（三）低收入家庭成員救助標(biāo)準(zhǔn)：門診和住院治療費按自付費用的70%予以救助，門診年度最高救助金額不超過5000元，住院年度最高救助金額不超過8萬元。
（四）重殘人員和困境兒童救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費用按城鄉(xiāng)低保對象救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。
（五）病困人員和重困人員救助標(biāo)準(zhǔn)：住院治療自付費用按70%予以救助，年度最高救助金額不超過8萬元。
（六）精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象救助標(biāo)準(zhǔn)：住院和特定病種門診醫(yī)療費用，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)江門市城鄉(xiāng)居民精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧醫(yī)療保障實施方案的通知》）（江人社發(fā)〔2017〕16號）規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療救助。
第十二條 對經(jīng)醫(yī)療救助后住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)仍較重的醫(yī)療救助對象，年度內(nèi)救助后自負(fù)醫(yī)療費用在2000元或以上的，給予其自負(fù)醫(yī)療費用80%的二次醫(yī)療救助，二次醫(yī)療救助年度最高限額為3萬元。
第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)是指根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定核定的醫(yī)療機構(gòu)。
承擔(dān)醫(yī)療救助服務(wù)的定點機構(gòu)，需根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險管理辦法》的用藥目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄等相關(guān)規(guī)定，為醫(yī)療救助對象提供治療服務(wù)。
第十四條 醫(yī)療救助的自付部分費用計算基數(shù)，需按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的用藥及診療服務(wù)，所確認(rèn)的計算基數(shù)來計算。
第十五條 醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)的首診、轉(zhuǎn)院、異地急診需按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)辦理。重點救助對象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點幫扶對象因特殊原因未能參加醫(yī)療保險，合規(guī)范內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，由市民政部門會同社保部門核算出醫(yī)療保險基金支付費用后的個人自負(fù)部分，可參照參加基本醫(yī)療保險對象個人負(fù)擔(dān)部分的補助政策，按所屬對象類別給予救助。
第十六條 醫(yī)療救助對象患特定遺傳病、先天性疾病或傳染病，國家或省對相關(guān)醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)有明確規(guī)定的，按相關(guān)規(guī)定辦理。
第十七條 有下列情形之一的不予以救助：
（一）未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)、自行到非定點機構(gòu)就醫(yī)或自行購買藥品的費用（急診、搶救除外）；
（二）因酗酒、打架斗毆、吸毒、賭博等自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用；
（三）因個人故意行為所導(dǎo)致的醫(yī)療費用，如自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用（精神病除外）；
（四）交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故等應(yīng)由他方承擔(dān)支付的醫(yī)療費用；
（五）超出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
（六）重點救助對象、低收入家庭成員、精準(zhǔn)扶貧重點救助對象達(dá)到出院條件而拒絕出院的，自醫(yī)療機構(gòu)通知或要求出院之日起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由其個人自理。
第十八條 制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)以既有效緩解城鄉(xiāng)困難群眾“看病難”問題，又要與時代發(fā)展相適應(yīng)為原則。醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)本市經(jīng)濟發(fā)展、財政承受能力和群眾生活水平的提高作適時調(diào)整。
第四章 醫(yī)療救助的申請、審批程序
第十九條 重點救助對象、低收入家庭成員和精準(zhǔn)扶貧重點救助對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時所發(fā)生的醫(yī)療費用，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務(wù)。醫(yī)療救助未能醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的，救助對象向所屬鎮(zhèn)（街）民政部門申請零星醫(yī)療救助，進(jìn)行社會化發(fā)放。
第二十條 病困人員和重困人員申請醫(yī)療救助，需經(jīng)廣東省救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對系統(tǒng)進(jìn)行核對，以家庭為單位由救助對象向戶籍所在地鎮(zhèn)（街）社會事務(wù)辦遞交書面申請，并簽署《社會救助家庭經(jīng)濟狀況認(rèn)定核對授權(quán)書》。
第二十一條 救助對象申請零星醫(yī)療救助按以下程序辦理：
（一）申請期限。在醫(yī)療機構(gòu)治療出院后，原則上在6個月內(nèi)最遲不超過12個月（以醫(yī)療費用單據(jù)日期為準(zhǔn)）提出申請，超過12個月未提出申請或超過12個月申請資料仍不齊備的，視作放棄申請，不予救助處理。
（二）符合醫(yī)療救助條件的申請人或監(jiān)護(hù)人向戶口所在地的鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）提出書面醫(yī)療救助申請，并如實提供如下證明材料：
1、填寫《開平市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請審批表》必須如實填寫申請人情況和申請原因；
2、救助對象身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（委托他人申請的，同時提供受托人的身份證或戶口簿原件）；
3、低保證、特困證、兒童福利證、低收入證、殘疾證或各鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為城鎮(zhèn)“三無”人員和困境兒童出具的有效證明等材料原件及復(fù)印件；
4、病困人員和重困人員要填寫一式兩份的《開平市?。ㄖ兀├藛T調(diào)查表》，必須詳細(xì)填寫家庭成員情況及其身份證號碼，如實填報每位家庭成員的收入情況；
5、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的疾病證明、出院記錄（或診斷結(jié)果）、住院費用結(jié)算單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知和醫(yī)療費用的有效票據(jù)；
6、提供城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等政策性待遇享受的憑證；
7、非本地戶籍申請人，需提供身份證，本市居住證、勞動合同、社會保險繳費記錄（需連續(xù)繳費達(dá)12個月以上）等資料原件及復(fù)印件。
8、獲得社會指定醫(yī)療捐贈的憑證。
9、參加商業(yè)保險的理賠情況憑證。
10、其他相關(guān)證明材料。
（三）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理救助申請后，應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10個工作日內(nèi)，在村（居）委會協(xié)助下，組織經(jīng)辦人員，對申請人家庭實際情況逐一完成調(diào)查核實，每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶調(diào)查時，調(diào)查人員須到申請人家中調(diào)查其戶籍狀況、家庭收入財產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實際生活狀況。根據(jù)申請人申報的家庭收入和財產(chǎn)狀況，核查其真實性和完整性。
（四）對經(jīng)濟狀況符合條件的申請人家庭，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)根據(jù)入戶調(diào)查情況，在3個工作日內(nèi)，對其醫(yī)療救助申請?zhí)岢鰧徍艘庖?，并及時在村（居）民委員會設(shè)置的村（居）務(wù)公開欄公示入戶調(diào)查和審核結(jié)果，公示期為5日。
（五）公示期滿無異議的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個工作日內(nèi)將申請材料、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報市民政部門審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)組織民主評議，對申請人家庭經(jīng)濟狀況進(jìn)行評議，作出結(jié)論。民主評議由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）工作人員、村（居）黨組織和村（居）委員會成員、熟悉村（居）民情況的黨員代表、村（居）民代表等參加。
（六）經(jīng)民主評議認(rèn)為符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)將申請相關(guān)材料上報市民政部門審批；經(jīng)民主評議認(rèn)為不符合條件的，鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)書面告知申請人并說明理由。
（七）市民政部門對申請和相關(guān)材料在5個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。符合條件的，核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額，并將批準(zhǔn)意見通知鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；不符合條件的，應(yīng)將材料退回，書面告知申請人并說明理由。
（八）鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對擬批準(zhǔn)的申請家庭通過固定的政務(wù)公開欄、村（居）務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括申請人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。
（九）公示期滿無異議的，市民政部門應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)作出審批決定，在批準(zhǔn)申請后5個工作日內(nèi)，向同級財政部門提出申請。市財政部門接到同級民政部門的審批表后，在3個工作日內(nèi)將救助資金撥付至鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），由鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）通過社會化的方式發(fā)放給救助對象。
公示期間出現(xiàn)異議的，市民政部門應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實，在20個工作日內(nèi)作出審批決定。對擬批準(zhǔn)的申請重新公示，對不予批準(zhǔn)的申請，在作出決定后3個工作日內(nèi)通過鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）書面告知申請人并說明理由。
（十）重殘人員需向所屬鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）的殘聯(lián)機構(gòu)提出醫(yī)療救助申請，殘聯(lián)機構(gòu)經(jīng)核實后交由同級社會事務(wù)辦進(jìn)行醫(yī)療救助處理。
第二十二條 對獲得醫(yī)療救助的對象名單，應(yīng)當(dāng)在鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）委會政務(wù)公開欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場所和地點進(jìn)行為期半年的公示。
第五章 醫(yī)療救助資金來源和管理
第二十三條 醫(yī)療救助資金的來源
（一）市財政每年按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)人月增加14％比例安排醫(yī)療救助資金。所需資金按市財政負(fù)擔(dān)90%，鎮(zhèn)（街道）級財政負(fù)擔(dān)10%的比例構(gòu)成；市屬單位由市級財政負(fù)擔(dān)100%；
（二）社會福利彩票公益金的地方留成部分按照20％比例安排醫(yī)療救助資金；
（三）上級財政補助用于醫(yī)療救助的資金；
（四）社會各界捐贈用于醫(yī)療救助的資金；
（五）醫(yī)療救助資金利息收入；
（六）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。
第二十四條醫(yī)療救助資金由市財政局根據(jù)市民政局編制的用款計劃，做好年度醫(yī)療救助金預(yù)算，并按照專項資金管理辦法，設(shè)立“開平市城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助金財政專戶”，統(tǒng)一管理預(yù)算資金和向社會募集的資金。市民政局及有關(guān)單位相應(yīng)設(shè)立醫(yī)療救助金會計科目及輔助臺賬。
第二十五條 鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及有關(guān)單位必須健全醫(yī)療救助金管理制度，完善申請、審批、領(lǐng)取和檢查手續(xù)，確保運作正常。醫(yī)療救助金發(fā)放情況要進(jìn)行登記造冊，以備查對。
第二十六條 醫(yī)療救助資金必須專款專用，專項結(jié)報，如當(dāng)年實際支付醫(yī)療救助資金不足可追加財政預(yù)算，資金結(jié)余轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，任何單位或個人不得截留、挪用。
第二十七條 醫(yī)療救助信息系統(tǒng)開發(fā)及維護(hù)等相關(guān)工作經(jīng)費列入財政預(yù)算。
第二十八條 一站式醫(yī)療救助金由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，并于每月10日前將上月發(fā)生的醫(yī)療費用有效票據(jù)原件和月報表報送市民政局，經(jīng)審核審批后，按月向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付救助金。
第二十九條 市直相關(guān)單位要協(xié)助做好持《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、《特困供養(yǎng)人員證》、《城鄉(xiāng)居民低收入家庭證》人員醫(yī)療救助申請的受理、審核和管理工作。
第六章 社會力量參與
第三十條 鼓勵單位和個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立幫扶項目、創(chuàng)辦服務(wù)機構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式，參與醫(yī)療救助。
第三十一條 市人民政府應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策，鼓勵、支持社會力量參與醫(yī)療救助。
第三十二條 市人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項通過委托、承包、采購等方式，向社會力量購買服務(wù)。
第三十三條 建立救助管理部門之間的信息共享機制，實現(xiàn)民政部門與醫(yī)療、教育、住房、人力資源社會保障等部門的互聯(lián)互通、信息共享。建立各級社保部門與民政部門的定期溝通機制，加強各部門之間的溝通協(xié)作，確保資金?？顚Ｓ?。打造救助資源與救助需求信息對接平臺，建立和完善民政部門與慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)之間的銜接機制，實現(xiàn)社會救助信息和慈善資源、社會服務(wù)信息的對接、共享和匹配。尊重困難群眾個人意愿，及時將經(jīng)過社會救助后仍有困難的救助對象，向慈善組織、社會服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)介，實現(xiàn)政府救助與社會幫扶有機結(jié)合，做到因情施救、各有側(cè)重、互相補充。匯總整合社會救助和慈善服務(wù)的政策、項目和資源，通過廣播電視、報紙刊物、互聯(lián)網(wǎng)等載體廣泛宣傳，便于有需要的社會公眾進(jìn)行求助。社會救助信息和慈善資源信息同時向?qū)徲嫷日嘘P(guān)部門開放。
第七章 法律責(zé)任
第三十四條 從事醫(yī)療救助管理審批工作的人員必須堅持公平、公開、公正的原則，實事求是、嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)禁優(yōu)親厚友。如有玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓、拖欠醫(yī)療救助資金的，視情節(jié)予以黨紀(jì)、政紀(jì)處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十五條 救助對象以隱瞞、造假等手段騙取醫(yī)療救助待遇，不配合或有意阻擾民政工作人員調(diào)查事實真相的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，審批機關(guān)應(yīng)給予批評教育，并追回其冒領(lǐng)的救助金，情節(jié)嚴(yán)重的要追究法律責(zé)任。
第八章 附則
第三十六條 本救助辦法由開平市人民政府負(fù)責(zé)解釋。
第三十六條 本救助辦法自2018年12月27日起施行，有效期5年。此前我市制定的有關(guān)醫(yī)療救助辦法與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
公開方式：主動公開
開平市人民政府辦公室人秘股 2018年11月27日印發(fā)
相關(guān)附件：
公眾號.png)
