此次醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，是要進(jìn)一步發(fā)揮價格杠桿的作用，更好地發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，利用市場機(jī)制引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)供給，提升供給質(zhì)量，更好地滿足患者多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。但這并不意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療服務(wù)價格可以隨心所欲，甚至胡亂漲價

近日，國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》，決定推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

《意見》公布后，有人把醫(yī)療服務(wù)價格改革與漲價畫上等號，認(rèn)為此舉必然帶動診療、手術(shù)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)價格明顯提升，也會使長期得不到解決的“看病貴”問題更加積重難返。

總的來看，價格松綁以后，確實(shí)會帶來部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格上漲。不過，這種價格上漲更多的是為了解決醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理問題。

多年來，受“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制未從根本上破除、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥和診療行為不規(guī)范、醫(yī)保基金支付水平難以相應(yīng)提高等因素制約，部分醫(yī)療服務(wù)價格難以調(diào)整合理。例如，一些有幾十年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)提供的推拿治療，收費(fèi)遠(yuǎn)不如從事足療行業(yè)的技師；醫(yī)務(wù)人員對病人的專業(yè)護(hù)理，收費(fèi)也遠(yuǎn)不及從事家政行業(yè)的鐘點(diǎn)工，等等。醫(yī)療收費(fèi)中的技術(shù)性、勞務(wù)性的收費(fèi)偏低，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值被低估，將影響醫(yī)務(wù)人員的積極性。此次改革方案明確，在放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的同時，調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，這相當(dāng)于給醫(yī)療服務(wù)價格松了綁，通過對一些明顯偏低的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)整，可以使醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值得到更好體現(xiàn)，使其勞動得到更多尊重。

當(dāng)然，解讀醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，不應(yīng)把目光只鎖定在漲不漲價上。從本質(zhì)上看，此次醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整，是要進(jìn)一步發(fā)揮價格杠桿的作用，更好地發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，利用市場機(jī)制引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)供給，提升供給質(zhì)量，更好地滿足患者多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系。

根據(jù)改革方案，我國將逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的價格形成機(jī)制，取消藥品加成，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價格，提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。這不僅可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，推動建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，也能促使醫(yī)務(wù)工作者以更加負(fù)責(zé)任的態(tài)度合理治療、合理用藥，使醫(yī)務(wù)人員的收入掙得坦坦蕩蕩，讓患者的錢花得明明白白。

為醫(yī)療服務(wù)價格松綁，并不意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療服務(wù)價格可以隨心所欲，甚至胡亂漲價。此次改革意見已經(jīng)明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價，提供的特需醫(yī)療服務(wù)和市場競爭比較充分、個性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，落實(shí)市場調(diào)節(jié)價政策。這一方案分類施策，既關(guān)照了醫(yī)療服務(wù)的公益性和?；镜囊?，也力求讓市場機(jī)制的作用得到更好發(fā)揮。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，合理制定和調(diào)整實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)價格，并保持相對穩(wěn)定。而價格監(jiān)管部門也要建立全方位、多層次的價格監(jiān)督機(jī)制，對改革中出現(xiàn)的新問題要及時研究，提出解決的政策措施，確保改革平穩(wěn)實(shí)施，防止價格異常波動；對各種亂收費(fèi)行為則應(yīng)嚴(yán)厲查處。（林火燦）